2015年8月24日 星期一

與腫瘤和平共處

轉院後第三週終於稍喘口氣,
8/14血檢報告除腎相關指數偏高其他均回正常區間,即便指數無異不代表all Pass⋯,一度以為挽救不了可怕的貧血,今日進展內心忍不住小小灑花。
歷經這次有個體認,任何治療方式及用藥可謂工具選項,醫生經驗仍是最大關鍵,能否針對病因做出正確判斷,在此簡單記錄這期間的變化。


7/21~7/27
遵循E院醫囑用藥、打DPO。

7/27
傍晚回診,腎指數創新高,血紅素繼續掉、鉀離子偏低,決定轉院…。
晚上給中藥:四君子湯真武湯肉蓯蓉當歸補血湯,考量磷太高,食物量最多的一餐搭碳酸鑭服用。

7/29
消化不良漲氣食慾差、走路無力、便秘,晚間餵食小抵抗。
增加平胃散四逆湯

7/30
懷疑妹妹因腎虛便秘,下午給肉蓯蓉厚朴,終於便了。

7/31
轉R院檢查,腎指數改善,貧血更嚴重…。
透過超音波發現散狀肝腫瘤、脾臟腫大、腎結石,與醫師討論修正用藥,朝大補脾胃方向著手,兩天一劑短效造血針,碳酸鑭維持不變。

飲食部分著重吃營養,腫瘤吸走養分造成免疫力低下、貧血嚴重,自己做肉泥與主食罐交替給。
【食譜A】
1. 去皮雞腿肉250g
2. 雞里肌肉250g
3. 雞肝50g
4. 雞心100g
5. 雞蛋兩顆(一顆全蛋、一顆只留蛋白)
6. 低納鹽(約七分滿茶匙)
7. 水180g
蒸全熟連同湯汁打成肉泥,食用前拌入營養粉、牛磺酸。

《每日下午茶+晚餐量》

8/7
貧血、白蛋白改善,白血球升高、鉀偏高。
醫師說白血球部分可能造血針影響,不單促進紅血球生成其他也會一併增加,身體需要時間適應,觀察一兩週再看。

針對這週血檢討論後加入益多散,兩天一劑短效造血針不變,早餐吃主食罐搭碳酸鑭服用,鉀有點補過頭以及希望磷再降,食物內容再調整,
【食譜B】
1. 去皮雞腿肉250g
2. 雞里肌肉250g
3. 雞心100g
4. 雞蛋(一顆去半黃、一顆只留蛋白)
5. 低納鹽(約五分滿茶匙)
6. 水180g

8/14

除腎指數偏高,其他均回正常區間。
這週各方狀況算不錯,餵飯、餵藥不耐會跑給人追,脾氣喜好明顯,短效造血針改四天一次,改善便秘添加10%地瓜泥,腎指數高增加水量。
【食譜C】
1. 去皮雞腿肉250g
2. 雞里肌肉250g
3. 雞心100g
4. 雞蛋兩顆(一顆去半黃、一顆只留蛋白)
5. 地瓜泥50g
6. 低納鹽(約五分滿茶匙)
7. 230g水

《阿木ㄟ愛心肉泥》

8/17

飲食變動幾天,妹妹開始流鼻水、精神差、喝水少、呼吸大聲、活動力稍差、眼神沒這麼明亮,
似乎免疫力下滑些,回顧變數…,假若每餐給相同份量的食物,少肝臟、多地瓜、水增加,營養的確是少了些,不禁擔心營養夠嗎?
同時眼眶紅、流眼淚,先給予小柴胡湯,睡前吃一次荊防敗毒散、四逆湯、苓桂朮甘湯,食物增量。

8/21
原訂兩週後回診,突然的變化令人憂心,求心安提前約診。
好消息是血紅素持續攀升,怕營養不夠這週主食罐給的多磷離子往上爬,臆測鼻子發炎造成白血球超出正常值,紅血球區塊進展不錯造血針拉長至六天打一劑,醫師覺得食物調整不致出現如此情況,應是颱風天濕氣重成分高,建議每天給L-Lysine補充胺基酸。

努力撐住不用抗生素,深怕這麼一打前功盡棄,鼻水共共流不知是否在排寒?就當是吧,妹妹看上去雖疲累,但願意自己喝水、起身走動、抓抓抽屜、為了躲避餵飯餵藥四處逃,整體看來似乎沒走下坡…,繼續觀察。

考量每隻貓狀況不同操作方式不一,故7/31修正後的方子暫不列出。

to be continued…

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